Terapevtska obravnava obrabe kolena

Artroza oziroma obraba je propadanje hrustanca. Vzrok za bolezen večinoma ni znan, spremljajo pa jo bolečina, omejena gibljivost sklepa, občutek nestabilnosti in preskokov, sklep lahko tudi oteče, v njem pa se pojavi izliv. Sprememba načina življenja je prvi ukrep pri zdravljenju obrabe hrustanca. Na začetku svetujemo zmerne telesne aktivnosti, pri katerih sklepov ne obremenjujete premočno, na primer plavanje ali kolesarjenje. Pomembne so tudi ustrezno izvedena fizioterapija in vaje, ki jih predpišemo, saj s prvo zmanjšamo bolečine in oteklino v sklepih, z drugimi pa ohranjamo gibljivost sklepov in okrepimo mišičje. Kadar so bolečine močnejše, predpišemo blažje analgetike, če so neuspešni, pa poskusimo še z nesteroidnimi antirevmatiki. V prizadeti sklep pa lahko vbrizgamo še kortikosteroide, ki zmanjšujejo vnetje in omilijo bolečino ter oteklino sklepa

Terapevtski ukrepi so omejeni zaradi kompleksnih vzrokov nastanka obrabe sklepa.

Uporabljajo se kot omenjeno naslednji terapevtski ukrepi:

• Kolagenske ali Hialuronske Injekcije v prizadete sklepe
• Nefarmakološki ukrepi (izobraževanje, gibanje, fizioterapija, reguliranje telesne teže)
• Zdravila, ki delujejo protibolečinsko
• Prehranska dopolnila (npr. hondroitin, glukozamin)

V zadnji fazi bolezni je edina terapevtska rešitev vstavitev umetnega sklepa v koleno, kjer izpostavimo naslednja dejstva:

• Število zamenjav kolena v Sloveniji strmo narašča.
• Vstavitev umetnega kolena je velik operativni poseg z znatnim deležem zapletov.
• Pooperativna rehabilitacija je praviloma dolga, saj je potrebna dobra gibljivost sklepa za zadovoljivo hojo.
• Kompleksnosti delovanja normalnega kolenskega sklepa kljub modernim tehnikam in vsadkom še ni možno doseči in po operaciji bolniki ne bodo imeli ‘normalnega’ kolena.